حنف القدم: الأعراض والأسباب والعلاج

حنف القدم (Clubfoot) هو أحد العيوب الخلقية الشائعة، والتي تؤثر في عضلات وعظام وأوتار القدمين والأوعية الدموية، فتظهر قدم الطفل ملتوية للأسفل ومستديرة للداخل بدلًا من أن تكون مستقيمة، وتكون أصابع القدمين متوجهة نحو الساق المقابلة. وفي المقال الآتي سوف نوضح لك عزيزي القارئ أعراض وأسباب وطرق علاج حنف القدم.^[١]

أعراض حنف القدم

قد تظهر الأعراض على قدم واحدة، أو على كلتا القدمين، وتشمل:

• التواء النصف الأمامي من القدم إلى الداخل وإلى الأسفل، وهذا يزيد من تقوس القدم والتفاف الكعب للداخل.
• التفاف القدم لدرجة حادة جدًا، إذ يمكن أن تظهر القدم كما لو أنها مقلوبة.
• تكون الساق في الجانب المصاب أقصر قليلًا من الجانب الآخر.
• تكون عضلة الربلة في الساق المصابة أقصر قليلًا من عضلة الساق الأخرى.
• تكون القدم المصابة عريضة وقصيرة.^[٢][٣]

أسباب حنف القدم

قبل التطرق لأسباب حنف القدم، لا بد من إخبارك عزيزي القارئ أن هذه الحالة تعد شائعة نوعًا ما، إذ يولد حوالي 1 - 4 أطفال من بين كل 1000 طفل مصابين بحنف القدم.

والآن نعود لنوضح لك سبب الإصابة بحنف القدم، ونخبرك بأنه حتى الآن لم يتم التعرف على السبب الكامن وراء الإصابة بحنف القدم، ولكن يعتقد العلماء أنه ينتج عن خليط بين العوامل الوراثية والبيئية.

وهذه بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحنف القدم:

• الجنس: الذكور معرضون للإصابة بحنف القدم مرتين أكثر مقارنة بالفتيات.
• التاريخ العائلي: تزداد فرصة الإصابة بحنف القدم إذا كان أي من الوالدين أو الأخوة مصابين بحنف القدم.
• العوامل البيئية: يزيد التدخين خلال فترة الحمل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بحنف القدم.
• الحالات الخلقية: ترتبط حالة حنف القدم ببعض العيوب الخلقية، مثل: السنسنة المشقوقة (وهي عيب خلقي لا ينمو العمود الفقري والنخاع الشوكي بالطريقة الصحيحة)، أو اعوجاج المفاصل الولادي (Arthrogryposis)، أو متلازمة الشريط الأمينوسي (Amniotic band syndrome).
• مشكلة في السائل الأمينوسي: يزداد خطر إصابة الطفل بحنف القدم في حال عدم وجود كمية كافية من السائل الأمينوسي والمعروف بالسائل السلوي أثناء الحمل.
• الولادة المقعدية: في الحالات التي يولد فيها قاع الطفل أولًا بدلًا من الرأس يزداد خطر إصابة الطفل بحنف القدم.
• المتلازمات الجينية: ومنها متلازمة إدواردز (Edwards syndrome) والمعروفة بالتثلث الصبغي 18 (Trisomy 18).
• الاضطرابات العصبية: ومنها الشلل الدماغي (Cerebral palsy).^[٢][٣]

طرق علاج حنف القدم

يهدف علاج حنف القدم إلى تحسين الطريقة التي تظهر وتعمل بها القدم قبل أن يتعلم الطفل المشي، ويبدأ العلاج عادةً خلال أول أسبوع أو أسبوعين منذ الولادة، وذلك لأن العظام والمفاصل والأوتار ما زالت مرنة، ويمكن أن يستغرق العلاج عدة سنوات حتى يتم إصلاح القدم بشكل كامل.

وهذه أبرز الخيارات العلاجية المتاحة:

1. مد القدم المصابة وتجبيرها

وتعرف هذه الطريقة بطريقة بونيستي (Ponseti method)، ويقوم خلالها الطبيب بتحريك قدم الطفل للوضع الطبيعي ومن ثم تجبيرها لتثبيتها في هذا الوضع، وإعادة تحديد وضع قدم الطفل وإعادة تجبيرها أسبوعيًا لعدة شهور، كما يقوم بإجراء عملية جراحية بسيطة لإطالة وتر أخيل (Achilles tendon).

وبعد ذلك، يجب أن يلتزم الوالدان بممارسة تمارين الإطالة مع الطفل، وارتداء أحذية ودعامات خاصة طوال الوقت لمدة 3 أشهر، ومن ثم الالتزام بها ليلًا وأثناء القيلولة لمدة تصل حتى 3 سنوات.^[١][٣]

2. الجراحة

في الحالات الشديدة، والتي لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية، قد يقوم الطبيب بإجراء جراحة لإطالة الأوتار والأربطة بهدف إرخاء القدم.

وبعد الجراحة يرتدي الطفل جبيرة لمدة شهرين، ويحتاج بعد ذلك لارتداء دعامات لمدة قد تصل حتى عام.^[٣]